西武健康保険組合

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保険証を紛失したとき

保険証を紛失・破損したときは、ただちに手続きを行ってください。

保険証を紛失したとき

保険証をなくしてしまったら、悪用される危険性があるため、まずは警察へ届け出てください。その後、下記の書類に必要事項を記入し、健康保険組合に申請してください。
必要書類 【被保険者証・高齢受給者証を紛失したとき】

【本人確認書類】
申請者の本人確認として、以下の書類の提示もしくは写しの添付を求める場合があります。

  • 申請者本人の顔写真が確認できる身分証明書(運転免許証・パスポートなど)。顔写真付の確認書類がない場合は、住民票などの公的な証明書
  • 代理人申請の場合は、代理人の確認書類に加え、本人と代理人との関係がわかる書類等
提出期限 事由発生後すみやかに
対象者 保険証を紛失した被保険者・被扶養者
お問合せ先 健康保険組合
備考
  • ※提出前に再度お探しのうえ申請してください。

保険証を破損したとき

保険証が破損したときは、下記の書類に必要事項を記入し、破損した保険証を添えて健康保険組合に申請してください。

必要書類 【被保険者証・高齢受給者証を破損したとき】
  • 「被保険者証・高齢受給者証紛失届兼再交付申請書」
  • 記入例

    【本人確認書類】
    申請者の本人確認として、以下の書類の提示もしくは写しの添付を求める場合があります。

    • 申請者本人の顔写真が確認できる身分証明書(運転免許証・パスポートなど)。顔写真付の確認書類がない場合は、住民票などの公的な証明書
    • 代理人申請の場合は、代理人の確認書類に加え、本人と代理人との関係がわかる書類等
  【添付書類】
  • 破損した保険証
提出期限 事由発生からただちに
対象者 保険証を破損した被保険者・被扶養者
お問合せ先 健康保険組合
備考  

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