西武健康保険組合

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勤務先(パート)等で健康診断を受診された場合

勤務先(パート)や市区町村等での「健康診断結果表のコピー」と「特定健康診査 質問票」を西武健保に提出することで、特定健診を受診したことになります。

対象者

40~74歳の被扶養者(家族)・任意継続者の方で、勤務先等で健康診断を受診された方

  • ※被保険者(本人)は、会社の健康診断を受けることで、特定健診を受診したことになります。

提出書類

健診結果表のコピー

  • ※ご提出いただいた結果表は返送できません。原本はお手元に保管してください。

特定健康診査 質問票 (こちらより印刷し記入)

提出先

西武健康保険組合 特定健診担当

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